哪些物質會干擾總膽(dan)-紅(hong)素(su)測定(ding)結果

總膽-紅(hong)素(su)（TBil）是直接膽-紅素和間接膽-紅素的總和，是評估肝功能和診斷黃疸的重要指標。在進行生化檢測時，某些物質可能會干擾總膽-紅素的測定，影響結果的準確性。以下是一些可能干擾總膽-紅素測定結果的物質。

一(yi)、內(nei)源性干(gan)擾物質

血(xue)紅蛋白及其(qi)衍生物

影響機制：血紅(hong)蛋(dan)白在紅(hong)細胞破裂(lie)后釋(shi)放到血液中，其(qi)顏(yan)色與膽紅(hong)-素相(xiang)近，可能(neng)在檢測過程(cheng)中產生光譜干(gan)擾。此外，血紅(hong)蛋(dan)白的代謝產物如血紅(hong)素也可能(neng)與膽-紅(hong)素競爭檢測試劑，導致(zhi)測定結果偏高或偏低(di)。

處(chu)理(li)方法：在檢測(ce)前對(dui)樣本(ben)(ben)進行預處(chu)理(li)，如通過離(li)心(xin)去(qu)除(chu)紅細胞碎(sui)片和血(xue)(xue)紅蛋(dan)白。對(dui)于溶血(xue)(xue)嚴重的樣本(ben)(ben)，可能需要采用更復雜的去(qu)溶血(xue)(xue)方法。

膽-紅(hong)素前(qian)體物質(zhi)

影響機(ji)制：一些物質如血紅素(su)、膽-紅素(su)底物等可(ke)以通過(guo)代謝轉變(bian)為膽-紅素(su)，這些前體(ti)物質在測定過(guo)程中(zhong)可(ke)能干擾膽-紅素(su)的測定結果。

處理(li)方法(fa)：選擇(ze)特(te)異性高的(de)檢(jian)測(ce)方法(fa)和(he)試劑(ji)，以減少前體(ti)物質的(de)干擾。

血漿脂質

影響機制：高脂(zhi)血癥時，血漿中的脂(zhi)質(zhi)(zhi)可與膽-紅素結合，形成膽-紅素脂(zhi)質(zhi)(zhi)復合物，導致(zhi)測定結果偏(pian)高。

處理方(fang)法(fa)：在檢測前(qian)對(dui)樣本進行(xing)去(qu)脂處理，如采(cai)用(yong)乙醇-乙-醚混合液提取法去除樣本中的脂質。

膽(dan)-紅素結合蛋白的(de)異常

影響機制：膽-紅素主要(yao)以結合形式存在于血液中，結合蛋白的(de)異(yi)常(chang)（如低結合能(neng)力(li)或異(yi)常(chang)蛋白的(de)生(sheng)成(cheng)）會(hui)導致(zhi)膽-紅素測定結果異(yi)常(chang)。

處理方法：這種(zhong)情況通常與疾病狀態相關，需要(yao)結合(he)臨(lin)床(chuang)信息(xi)進(jin)行綜合(he)判斷(duan)。

二、外源性干(gan)擾物(wu)質

藥物

影響機制：某(mou)些(xie)藥物如(ru)磺(huang)胺類、非甾(zai)體抗(kang)(kang)炎藥、抗(kang)(kang)生(sheng)素等可能(neng)與膽(dan)-紅素結合(he)或干擾膽(dan)-紅素代謝，導致(zhi)測定結果偏高(gao)或偏低。

處理方法：在檢(jian)測(ce)前了(le)解患者(zhe)的(de)用藥史，并在必要時調整(zheng)檢(jian)測(ce)方案或等待藥物代謝后再進行檢(jian)測(ce)。

維生素C

影響機制：維生素C具有較強的還原性，可能干擾膽-紅素氧化法的測定結果。

處理方法(fa)：在檢測前(qian)避免樣本與維(wei)生素(su)C接觸，或在檢測過程中加入抗氧化劑以消除其干擾。

脂肪乳劑

影響(xiang)機制：脂肪乳(ru)劑中的乳(ru)糜微粒可能(neng)散(san)射光線，影響(xiang)吸光度測(ce)定(ding)，從而干擾(rao)膽-紅素的檢測(ce)結果。

處理方法：在檢測前對樣本進行離心處理，去除乳糜微粒。

除了上述具體(ti)物質(zhi)外，還有一些其他因素也可(ke)能影響(xiang)總(zong)膽-紅(hong)素的(de)測定結果(guo)，如樣本(ben)的(de)采集(ji)、保(bao)存(cun)和(he)處理(li)過程中的(de)污染、光照、溫度等。因此，在進行總(zong)膽-紅(hong)素測定時，需(xu)要嚴格(ge)遵守操(cao)作規程，確保(bao)樣本(ben)的(de)質(zhi)量和(he)檢(jian)測的(de)準(zhun)確性。